تست HPV یا زگیل تناسلی

تست HPV چیست؟

آزمایش HPV یا آزمایش زگیل تناسلی تنها راه مطمئن برای آگاهی از ابتلا به این بیماری جنسی است. امروزه شاهد افزایش شمار تعداد مبتلایان به این بیماری هستیم که مهم‌ترین عامل آن عدم آگاهی در خصوص بهداشت روابط جنسی و تعدد روابط جنسی است.

زگیل تناسلی یک بیماری درمان‌ناپذیر است که می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به سرطان رحم و دهان به‌ویژه در زنان شود. این زگیل‌ها با تبخال تناسلی یا سایر عارضه‌ها متفاوت بوده و به‌راحتی قابل لمس و مشاهده هستند.

ویروس پاپیلومای انسانی عامل اصلی بروز این بیماری ویروسی است. میزان شیوع این بیماری به ‌اندازه‌ای زیاد است که حتی با تماس پوستی و حفاظت‌نشده امکان انتقال آن به سایر نقاط بدن و مبتلا شدن به این ویروس وجود دارد.

زگیل‌های تناسلی معمولا در اطراف مقعد، اطراف لابیای واژن، کشاله‌های ران، روی آلت تناسلی و بیضه‌ها دیده می‌شوند. این عارضه‌ها شبیه به گوشت‌های اضافی هستند که به‌صورت یکجا یا پراکنده در نواحی مختلف بدن دیده می‌شوند.

بهتر است بدانید عدم اطلاع از ابتلا به بیماری زگیل تناسلی می‌تواند حتی باعث انتقال این بیماری از راه سکس دهانی هم بشود. اولین گام برای اطلاع از این بیماری انجام آزمایش HPV است. آزمایش HPV جزء آزمایش‌های چکاپ بدن است.

در این مطلب از دکترتو با ما همراه باشید تا اطلاعات لازم در خصوص این آزمایش را کسب کنید. نترسید! ابتلا به زگیل تناسلی پایان راه نیست و می‌توان با تشخیص به‌موقع آن را کنترل کرد. برای مشاهده هزینه درمان زگیل تناسلی به دکترتو کلینیک مراجعه کنید.

اگرچه تست HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) بسیار مهم است اما معمولا پزشکان فقط به خانم‌های سنین 21 تا 29 سال توصیه می‌کنند که اگر پاسخ آزمایش پاپ اسمیر آن‌ها غیرطبیعی بود، تست HPV بدهند.

HPV در این گروه سنی بسیار شایع است اما بیشتر عفونت‌ها به‌خودی‌خود بهبود پیدا می‌کنند. بنابراین، آزمایش منظم ممکن است همیشه سودمند نباشد. در عوض، زنان 21 تا 29 ساله لازم است مرتبا آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. این آزمایش، HPV را تشخیص نمی‌دهد اما می‌تواند یک علامت قابل‌توجه از عفونت که شامل سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم است را تشخیص دهد.

اگر نتایج تست پاپ اسمیر، غیرطبیعی باشد، پزشک در مورد انجام تست HPV تصمیم می‌گیرد. اگر آزمایش پاپ اسمیر، نتایجی غیرطبیعی را نشان داد ممکن است برای بررسی وجود ویروس، تست HPV تجویز شود. اگر سابقه HPV یا ضایعات سرطانی یا پیش سرطانی داشته باشید، ممکن است پزشک آزمایش HPV را همراه با تست پاپ اسمیر انجام دهد. علاوه بر این، زنان بالای 30 سال باید هر پنج سال یک‌بار تست HPV را همراه با تست پاپ اسمیر انجام دهند.

ممکن است سال‌ها یا حتی یک دهه طول بکشد تا علائم HPV بروز پیدا کند. تست پاپ اسمیر ممکن است سلول‌های غیرطبیعی را تشخیص دهد اما برای تایید عفونت، آزمایش HPV ضروری است.

 تست HPV

چرا تست HPV مردان وجود ندارد؟

در حال حاضر هیچ تستی برای آزمایش HPV در مردان وجود ندارد. بااین‌حال، مردان مبتلا به HPV بدون اینکه بدانند به این ویروس آلوده هستند می‌توانند آن را به دیگران انتقال دهند.

در اکثر این مردان، علائم HPV مشاهده نمی‌شود. همچنین، بسیاری از عفونت‌های HPV معمولا قبل از ایجاد علائم، خودبه‌خود از بین می‌روند. برخی از پزشکان آزمایش پاپ مقعدی را برای مردان انجام می‌دهند. بااین‌حال، این آزمایش فقط برای مردانی انجام می‌شود که HIV مثبت هستند و رابطه جنسی مقعدی دارند. در این شرایط، پزشکان می‌توانند تست HPV را در کنار آزمایش پاپ مقعدی انجام دهند. بااین‌حال، این کار توصیه نمی‌شود زیرا این آزمایش‌ها ممکن است برای تشخیص HPV کافی نباشند.

تست HPV چگونه انجام می‌شود؟

برای انجام آزمایش HPV، پزشک لازم است نمونه‌ای از سلول‌ها را از دهانه رحم شما جمع‌آوری کند. به همین دلیل برای این کار، معاینه لگن ضروری است.

 آزمایش زگیل تناسلی در منزل

مراحل آزمایش HPV شامل موارد زیر است:

-لباس خود را از کمر به پایین درمی‌آورید.

-روی میز معاینه دراز می‌کشید و پاشنه‌های خود را در نگهدارنده‌هایی به نام رکاب قرار می‌دهید.

-پزشک، ابزاری به نام اسپکولوم را وارد واژن شما می‌کند. این ابزار به جداسازی دیواره‌های واژن کمک می‌کند تا پزشک به‌راحتی بتواند دهانه رحم شما را ببیند.

-او با استفاده از یک وسیله شبیه برس یا فرچه نمونه‌های سلول را از سطح دهانه رحم یا کانال واژن جمع می‌کند.

-سپس، این نمونه سلول‌ها به آزمایشگاهی فرستاده می‌شوند و ازنظر وجود HPV بررسی می‌شوند. نتایج تست HPV معمولا طی یک تا دو روز اعلام می‌شود.

چگونه برای تست HPV آماده شوید؟

قبل از انجام آزمایش HPV، هیچ آماده شدن خاصی لازم نیست. بااین‌حال، ازآنجاکه آزمایش HPV اغلب همزمان با آزمایش پاپ اسمیر انجام می‌شود، می‌توانید این اقدامات را انجام دهید تا هر دو آزمایش، بالاترین دقت ممکن را داشته باشند:

به مدت دو روز قبل از آزمایش از رابطه جنسی، دوش واژینال و استفاده از داروهای واژینال یا اسپرم‌کش‌ها خودداری کنید.

سعی کنید زمان انجام آزمایش، در دوره قاعدگی نباشد. اگرچه آزمایش می‌تواند در این دوره نیز انجام شود اما پزشک می‌تواند در زمان غیر از قاعدگی، نمونه بهتری از سلول‌ها را جمع‌آوری کند.

 آزمایش زگیل تناسلی

چرا تست HPV انجام می‌شود؟

تست HPV به این دلیل انجام می‌شود که مشخص گردد آیا در بدن شما گونه‌هایی از ویروس HPV که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهند وجود دارد یا خیر. هنگامی‌که از پاسخ این سوال آگاه هستید می‌توانید در مورد تحت درمان قرار گرفتن یا منتظر ماندن برای رفع خود به خودی مسئله، تصمیم بگیرید.

ازآنجاکه HPV خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد، بسیاری از افراد می‌خواهند از وضعیت HPV خود آگاه شوند تا بتوانند برای تصمیمات آتی آماده باشند. در صورت عدم درمان، HPV معمولا خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کند.

بر طبق مطالعات، از هر 10 عفونت، نه مورد در طی یک تا دو سال قابل‌تشخیص نیستند. به همین دلیل است که برخی افراد پس از آگاهی از نتیجه مثبت تست HPV تصمیم می‌گیرند بدون دریافت معالجات، درمان شوند. به این رویکرد، درمان انتظاری گفته می‌شود و در این مدت شما و پزشک مراقب تغییر در سلول‌ها یا علائم غیرمعمولی هستید که ممکن است نشان‌دهنده سرطان دهانه رحم باشند. با هوشیاری نسبت به تغییرات، در صورت بروز مسئله می‌توانید به‌سرعت اقدام کنید. همچنین می‌توانید از صرف هزینه‌ها و انجام اقداماتی که ممکن است درنهایت غیرضروری باشند جلوگیری کنید.

اگر تصمیم به دادن تست HPV دارید، به خاطر داشته باشید که:

• ویروس می‌تواند به‌خودی‌خود رفع شود.
• هیچ درمان خاصی برای از بین بدن ویروس HPV وجود ندارد، اگرچه عوارضی مانند زگیل، سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطان قابل‌درمان هستند.
• گاهی ممکن است سال‌ها طول بکشد تا علائم HPV بروز پیدا کند.
• به‌طور خلاصه، شما زمان کافی برای مشخص کردن اقدامات خود خواهید داشت. بنابراین، گزینه‌های خود را به‌خوبی بسنجید.
  
  

  قیمت آزمایش HPV چقدر است؟

قیمت آزمایش HPV بسته به عوامل مختلف متفاوت است. به همین دلیل نمی‌توان در این مورد، عدد دقیقی را ارائه داد. عواملی که بر هزینه تست HPV تاثیرگذارند عبارت‌اند از:

• کلینیکی که در آن تست انجام می‌شود
• داشتن بیمه تکمیلی
• انجام تست HPV در منزل
• نیاز به انجام تست پاپ اسمیر
• نیاز به تشخیص دقیق نوع ویروس همچنین، در حال حاضر مراکز انجام تست رایگان HPV وجود ندارند.

اقدامات بعد از تست HPV چیست؟

پس از مشخص شدن نتیجه تست HPV، ممکن است لازم باشد که پس از آگاهی از نحوه خواندن جواب آزمایش HPV و بررسی نمونه برگه آزمایش HPV با کمک پزشک، اقدامات بعدی را در نظر بگیرید. در ادامه با اقدامات بعد از تست HPV آشنا می‌شوید.

منفی شدن نتیجه تست HPV

اگر نتیجه تستتان منفی شد نیاز به کار دیگر و پاکسازی ویروس HPV نیست و تنها پزشک به شما اعلام خواهد کرد که برای آزمایش بعدی چه زمانی لازم است مراجعه کنید.

مثبت شدن نتیجه تست HPV

درصورتی‌که جواب آزمایش HPV مثبت شود دو حالت وجود دارد که در هر یک، درمان متفاوت است. در ادامه با این دو حالت آشنا می‌شوید.

حالت اول: مثبت شدن نتیجه تست HPV و طبیعی بودن سلول‌های دهانه رحم

اگر پاپ اسمیر منفی HPV مثبت شد یا به‌عبارت‌دیگر، اگر نتیجه تست شما مثبت شد اما سلول‌های دهانه رحم طبیعی هستند ممکن است پزشک یک آزمایش پیگیری برای شما تجویز کند تا مشخص شود آیا در بدن شما ویروس پرخطر وجود دارد یا خیر. بااین‌حال، برخی از پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که در این شرایط نیز بر اساس نتیجه مثبت، اقدامی انجام ندهند.

در این صورت، پزشک ممکن است بخواهد در طی یک سال، یک آزمایش پیگیری انجام دهد تا ببیند آیا نتیجه تست شما تغییر کرده و سلول‌های دهانه رحم شما تحت تاثیر قرار گرفته است یا خیر. به‌طور خلاصه، ممکن است دوره درمان انتظاری در نظر گرفته شود.

حالت دوم: مثبت شدن نتیجه تست HPV و غیرطبیعی بودن سلول‌های دهانه رحم

اگر نتیجه تست HPV مثبت شود و سلول‌های دهانه رحم، غیرطبیعی باشند پزشک ممکن است از دهانه رحم شما نمونه‌برداری کند. در این روش، او نمونه‌ای از سلول‌ها را از دهانه رحم برمی‌دارد تا آن‌ها را با دقت بیشتری در زیر میکروسکوپ بررسی کند. او همچنین ممکن است انجام کولپوسکوپی را پیشنهاد دهند.

در این روش، پزشک از یک عدسی برای بزرگنمایی استفاده می‌کنند تا از نزدیک به دهانه رحم نگاه کند. بسته به نتایج این مرحله، پزشک ممکن است در صورت امکان، برداشتن مناطقی از دهانه رحم که دارای سلول‌های غیرطبیعی هستند را توصیه کند.

درنهایت، HPV یکی از انواع متداول عفونت مقاربتی است که اکثر افرادی که ازنظر جنسی فعال هستند در برخی از مراحل زندگی خود دچار آن می‌شوند. برخی از انواع HPV با بیماری‌هایی جدی مانند سرطان دهانه رحم، مقعد و دهان ارتباط دارند. به همین دلیل انجام تست HPV در زنان بزرگسال توصیه می‌شود.

تست HPV ممکن است ناخوشایند باشد اما دردناک نیست و حتی می‌تواند جان شما را نیز نجات دهد. بنابراین، اگر می‌خواهید این تست را انجام دهید لازم است در این مورد با پزشک مشورت کنید.

بیماری های ناشی از ویروس HPV

سرطان‌هایی که ویروس HPV منجر به بروز آنها می‌شود، سرطان دهانه رحم، واژن، دهانه واژن، بیضه و آلت تناسلی در مردان، مقعد، زبان، حنجره و دهان است. شایع‌ترین علائم زگیل‌های تناسلی به صورت برجستگی‌های کوچک انفرادی و یا گروهی است که در نواحی مقعد یا آلت تناسلی ظاهر می‌شود. زگیل‌های ایجاد شده ممکن است، کوچک، بزرگ، برجسته، مسطح و یا شبیه به گل کلم باشد.

 بیماریهای ناشی از زگیل تناسلی

گاهی ممکن است، زگیل‌ها بعد از مدتی از بین بروند، از نظر تعداد افزایش و یا کاهش یافته و یا ثابت باقی بمانند. گاهی نیز این امکان وجود دارد که پس از درمان، دوباره بازگردند. با این تفاسیر، بهترین راه آن است که راه‌های پیشگیری برای جلوگیری از ابتلا به ویروس HPV را جدی بگیریم که یکی از آنها استفاده از وسیله‌های محافظتی در هنگام برقراری رابطه جنسی است. اما یکی دیگر از کارهای اصلی که به میزان زیادی توصیه می‌شود، انجام تست HPV به صورت منظم است.

این تست بسیار ساده است و با برداشت لایه مخاطی و پوششی از ناحیه آلت تناسلی قابل انجام است. بافت برداشته شده، در آزمایشگاه از جهت وجود انواع ویروس‌های HPV مورد بررسی قرار می‌گیرد و در صورتی که فرد به این ویروس مبتلا باشد، نیاز به بررسی‌های بیشتری وجود خواهد داشت، چرا که باید میزان تغییراتی که این ویروس در سلول‌های پوششی ایجاد کرده‌اند را، بررسی کرد تا خطر ابتلا به سرطان تخمین زده شود.

همچنین افراد در صورت مشاهده هر حالت غیر معمولی مانند توده، زخم در آلت تناسلی، معقد، دهان، کیسه بیضه و یا رشد غیر طبیعی در این نواحی، باید در سریع‌ترین زمان ممکن به پزشک مراجعه کنند.

پزشکان به طور معمول از داروی اسید سالیسیلیک برای درمان برخی از زگیل‌ها استفاده می‌کنند، اما سایر داروهای درمانی HPV در مردان، ایمیکیمود، پودوفیلین و اسید تری کلرواستیک است.

در زنان، انتخاب روش درمان HPV به نظر پزشک و نوع زگیل‌ها بستگی دارد، اما به طور کلی روش‌های درمان می تواند استفاده از محلول پودوفیلین، لیزر درمانی و یا کرایوتراپی باشد.

کرایوتراپی و یا سرما درمانی از بهترین و قطعی‌ترین روش‌های درمان زگیل تناسلی است که در مطب پزشک انجام می‌شود. در این روش درمانی، نیتروژن مایع در دمای منفی 196 درجه روی زگیل‌ها اسپری می‌شود. پزشک متخصص به منظور کاهش درد از بی‌حسی موضعی استفاده می‌کند.

مدت زمان لازم برای استفاده از این درمان در حدود 20 دقیقه است. لیزردرمانی، یکی دیگر از روش‌های درمان ویروس HPV است، با توجه به آنکه ویروس پاپیلوما، تا چه عمقی به بافت‌های پوششی بدن نفوذ کرده باشد، امکان استفاده از لیزردرمانی وجود دارد. البته لیزر درمانی مزایا و معایب خود را دارد، برای مثال درمان با آن قطعی است، اما سوزش و درد پس از لیزردرمانی، در کوتاه مدت، ممکن است آزار دهنده باشد.